Nama Terbaik Untuk Anak -Anak

Lidah-Tie pada Bayi (Ankyloglossia)

Bayi yang terikat lidah

Apakah menyusui menyebabkan Anda sangat kesakitan, meskipun Anda telah mengikuti kelas, berkonsultasi dengan teman dan keluarga, atau mengunjungi seorang profesional? Maka bayi Anda bisa terikat lidah.

Apa itu bayi yang terikat lidah? Mari kita bahas subjek ini secara mendetail sehingga Anda akan tahu persis apa yang terjadi dengan bayi Anda dan apakah Anda harus mencari pengobatan.

Daftar isi

Apa itu Bayi Terikat Lidah?

Tongue-tie atau ankyloglossia dikategorikan sebagai defek garis tengah, yang sudah ada sejak lahir. Kondisi ini membatasi lidah untuk bergerak bebas di dalam mulut dan dapat menyebabkan berbagai masalah. Tergantung pada seberapa parahnya, itu dapat mengganggu perawatan, bicara, dan kebersihan mulut.

Bayi yang diikat lidah memiliki membran atau pita jaringan yang pendek dan ketat yang menghubungkan bagian bawah lidah ke dasar mulut. (satu) . Bergantung pada jenis apa yang dimiliki bayi Anda, ini dapat mengganggu cara dia menyusui atau membatasi mereka untuk menjulurkan lidah. Terkadang, bayi dengan tongue tie tidak menunjukkan gejala atau mengalami masalah di kemudian hari.

Banyak kasus tongue tie ditemukan segera setelah lahir, selama pemeriksaan pertama di kamar bayi baru lahir. Jika cukup signifikan untuk mempengaruhi pemberian makan, dokter anak Anda dapat merekomendasikan prosedur kantor sederhana untuk melepaskan ikatan pada kunjungan kantor pertama atau kedua. Ini adalah prosedur yang jauh lebih sederhana bila dilakukan dalam beberapa minggu pertama kehidupan, dan ini menghindari kesulitan makan lebih lanjut.

Jenis Lidah Tie

satu.Ikatan Lidah Anterior

Jenis dasi lidah yang pertama dan paling dikenal disebut dasi anterior. Dokter membaginya menjadi tiga kelas tergantung pada seberapa jauh ke belakang dasi itu berada.

  • Kelas satu:Jika bayi Anda memiliki ikatan lidah kelas satu, selaput itu mengikat ujung lidah ke dasar mulut. Ini adalah kejadian umum dan biasanya apa yang orang tua bayangkan ketika berbicara tentang kondisi ini.
  • Kelas dua:Dengan kelas dua, pita tisu duduk sedikit lebih jauh ke belakang. Itu masih mudah dikenali.
  • Kelas tiga:Ikatan yang dikategorikan sebagai kelas tiga akan lebih jauh ke belakang, di sekitar pangkal lidah. Kelas ini sedikit lebih sulit untuk dikenali oleh orang tua.

dua.Ikat Lidah Belakang

Ikatan lidah posterior sulit dikenali dan sering salah didiagnosis sebagai lidah pendek. Band duduk jauh di dalam mulut, lebih jauh di bawah lidah dari ikatan anterior.

Kedua jenis ini menyebabkan masalah yang sama, meskipun posterior tidak terlihat dan mungkin lebih mudah untuk dijalani (dua) .

Apakah Ikatan Lidah Umum?

Tongue tie selalu menjadi hal yang biasa. Namun, untuk waktu yang lama, itu tidak dibicarakan sebagai masalah.

Selama abad pertengahan, normal bagi bidan untuk menjaga satu kuku tetap panjang dan tajam. Ketika bayi lahir dengan ikatan lidah kelas satu atau dua, mereka akan menggunakannya untuk memotong selaput saat lahir (3) .

Berabad-abad kemudian, ketika pemberian susu botol dianggap sebagai alternatif yang lebih baik untuk menyusui, para ibu sering kali didorong untuk berhenti menyusui.

Dokter dan produsen botol bahkan menggunakan ikat lidah sebagai alasan ibu harusmenyapih bayi mereka ke botol. Pada saat itu, itu tidak lagi dipandang sebagai cacat, dan alasan yang masuk akal mengapa itu harus dihapus diabaikan.

Setelah menyusui menjadi metode yang disukai lagi, lidah-tie muncul kembali sebagai masalah yang membutuhkan solusi. Namun, untuk sementara, hanya ikatan anterior yang dikenali, karena lebih mudah dikenali. Selama ini juga merupakan tantangan untuk menemukan dokter yang bersedia melepas dasi.

Baru-baru ini dasi lidah mendapat perhatian lagi. Lebih banyak kesadaran telah dibawa ke kondisi tersebut, terutama untuk ikatan posterior. Jadi, tongue tie selalu ada, meski sempat diabaikan beberapa saat.

Penyebab Lidah Ikat

Alasan pasti mengapa lidah-tie terjadi tidak diketahui. Namun, beberapa kasus terkait dengan faktor genetik tertentu.

Apa yang terjadi adalah selama kehamilan, frenulum lingual (selaput antara lidah dan mulut) tidak terpisah seperti yang seharusnya. Biasanya, itu harus menghilang sebelum lahir, memungkinkan rentang gerak lidah bebas.

Sebaliknya, itu tetap diam, menyebabkan apa yang kita kenal sebagai ikatan lidah. Hal ini juga dapat terjadi pada bibir, yang dikenal sebagai lip-tie.

Apakah Bayi Saya Memiliki Tongue Tie?

Tidak semua bayi akan memiliki gejala yang nyata dari ikatan lidah mereka. Banyak yang tidak, dan mungkin hanya ibu menyusui yang menderita.

Bagi orang lain, gejalanya mungkin tidak muncul sampai nanti ketika Andagigi anak masuk, atau mereka mulai berbicara. Beberapa tanda umum meliputi:

  • Masalah dengan perlekatan selama menyusui.
  • Kesulitan mengangkat lidah ke gigi atas dan memindahkannya dari sisi ke sisi.
  • Lidah berlekuk atau berbentuk hati saat menjulurkannya.
  • Kesulitan menjangkau lidah di luar gigi depan bawah.

Anda harus dapat menemukannya dengan mengangkat lidah bayi Anda dengan lembut dan menyelidikinya dengan senter. Jika si kecil memiliki dasi anterior, Anda dapat segera menemukannya.

Saat ikatan lidah menyebabkan masalah dengan penguncian, Anda mungkin melihat indikator lain, seperti:

Masalah Menyusui

Tongue tie tidak selalu menyebabkan kesulitan menyusui. Beberapa bayi dapat menyusu dan menambah berat badan dengan sukses. Jika Anda khawatir tentang ikatan lidah, konsultasikan dengan dokter anak Anda.

Kemungkinan Komplikasi

satu.Masalah dengan Menyusui

Keberhasil menyusui, bayi harus menempel dengan benar. Ini mengharuskan bayi Anda untuk menjaga lidahnya di atas gusi bawahnya saat menyusui (4) .

Namun, karena keterbatasan gerak, bayi Anda tidak dapat menempatkan lidahnya pada posisi yang tepat. Sebagai upaya untuk mengimbanginya, si kecil mungkin menggunakan lebih banyak tenaga saat mengisap, atau mereka mungkin memilih untuk mengunyah puting susu. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan bagi Anda dan membatasi kemampuan bayi Anda untuk mengeluarkan susu apa pun.

Seiring waktu, menyusui yang buruk akan menghasilkan nutrisi yang tidak memadai, yang dapat menyebabkan gagal tumbuh. Tidak jarang ibu memilih untuk berhenti menyusui karenamasalah dan rasa sakit.

Sebelum Anda berhenti menyusui sepenuhnya, kami sarankan untuk berkonsultasi dengan perawat atauspesialis laktasi. Mereka dapat memberi Anda tips untuk membantu meringankan rasa sakit dan mendapatkan pelekatan yang lebih baik. Namun, mereka tidak akan selalu menganggap intervensi diperlukan jika berat badan si kecil bertambah dan sebaliknya bahagia dan sehat.

Satu studi mengungkapkan bahwa, meskipun melepaskan ikatan lidah meningkatkan rasa sakit, itu tidak memiliki efek yang signifikan pada keberhasilan menyusui (5) .

Kasus di mana itu terbukti memperkuat kait adalah kasus di mana dasi dilepaskan sebelum usia satu bulan (6) .

Menyusui itu penting, tidak hanya untuk nutrisi tetapi juga untuk struktur dan ikatan mulut, jadi jika Anda khawatir, hubungi dokter anak Anda.

dua.Kesulitan Bicara

Kesulitan berbicara tidak akan terlihat sampai si kecil memasuki usia balita. Dari sini, mereka akan kesulitan menciptakan suara tertentu.

Masalah muncul dengan suara-suara yang membutuhkan lidah dan ujung untuk menyentuh atap atau dasar mulut.

Suara-suara ini termasuk:

  • Langit-langit mulut:T, D, N, S, L, dan Z.
  • Dasar mulut:Kebanyakan suara R.

Catatan Klinis Tentang Kejelasan Bicara

Bicara yang benar-benar jelas tidak diharapkan sampai usia 5 tahun. Bicara harus setidaknya 50% jelas pada usia 2, dan 70% pada usia 3. Jika anak Anda tidak mencapai tonggak ini, evaluasi tambahan diperlukan (7) .

3.Kesulitan dengan Aktivitas Lisan

Tongue-tie bisa mengganggu aktivitas biasa seperti menjilat bibir atau menjilat es krim. Ini dapat berdampak signifikan pada menelan makanan yang mengharuskan bayi Anda menjilat atau menyeruputnya.

Di kemudian hari, anak Anda mungkin merasa kesulitan memainkan alat musik tiup dan bahkan berciuman.

Empat.Kebersihan Mulut yang Buruk

Saat anak Anda tumbuh, kebersihan mulut mereka dapat menurun karena kondisi tersebut. Karena lidah tidak dapat menjangkau di sekitar mulut, mungkin sulit untuk membersihkan sisa-sisa makanan dari gigi. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan gigi serta gingivitis, peradangan pada gusi.

Masalah lain yang dapat disebabkan oleh ikatan lidah adalah celah antara dua gigi depan bawah. Hal ini disebabkan lidah selalu berada dalam posisi berbaring rendah. Anak Anda dapat memperbaikinya di kemudian hari jika diinginkan.

5.Masalah tidur

Telah terbukti bahwa ikatan lidah dapat menyebabkan gangguan tidur, meskipun mungkin tidak menjadi masalah sampai beberapa dekade dalam kehidupan anak Anda.

Jika si kecil memiliki frenulum lingual yang pendek, hal itu dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan orofasial mereka selama masa kanak-kanak. Ini terjadi jika anak Anda bernapas melalui mulut dan bukan hidung, terutama saat tidur.

Ini dapat berdampak pada saluran udara bagian atas yang lentur, mengurangi lebarnya dan meningkatkan risiko kolaps. Masalah perkembangan seperti ini bisa memicu gangguan pernapasan saat tidur, seperti sleep apnea.

Dalam praktiknya, orang tua sering menyebutkan bahwa anak mereka memiliki pernapasan yang bising di malam hari, atau bahwa anak mereka mendengkur dengan jeda dalam pernapasan. Ini adalah tanda-tanda apnea tidur. Sangat penting untuk mengevaluasi kekhawatiran ini karena sleep apnea dapat mengganggu fokus dan fungsi otak selama aktivitas siang hari.

6.Peningkatan Kemungkinan Nyeri TMJ

Posisi lidah yang terikat di dalam mulut dapat menyebabkan tekanan berlebih pada otot sendi temporomandibular (TMJ). (8) . Ini bisa menyakitkan, menyebabkan nyeri rahang dan migrain.

Kapan Harus ke Dokter

Segera setelah Anda memiliki kekhawatiran, hubungi dokter Anda. Jika Anda mengalami salah satu dari berikut ini, baik selama masa bayi atau ketika anak Anda lebih besar, temui dokter anak Anda:

  • Ikatan lidah menyebabkan masalah:Anda perhatikan kondisinya mulai menimbulkan masalah, seperti saat menyusui.
  • Anak mengeluh masalah lidah:Anak Anda yang lebih besar mulai mengeluh tentang masalah yang mengganggu makan, mencapai gigi, atau berbicara.
  • Bicara anak Anda terpengaruh:Kondisi ini menyebabkan masalah dengan kemampuan bicara anak Anda.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Tongue-Tie

Lidah-tie anterior relatif mudah didiagnosis oleh dokter selama pemeriksaan fisik lidah dan mulut. Mereka cenderung menggunakan alat untuk mengukur panjang frenulum lingual.

Dasi posterior, bagaimanapun, bisa lebih menantang, terutama karena gejala yang paling umum sering dikaitkan dengan masalah lain juga.

Karena gejala paling umum dari ikatan posterior adalah kesulitan makan, dokter harus mengesampingkan penyebab lain. Jadi kecuali dasi itu jelas, penyelidikan lebih lanjut diperlukan.

Selain menemui dokter anak, ada baiknya Anda berkonsultasi dengan konsultan laktasi. Mereka dapat melakukan evaluasi penuh tentang bagaimana bayi Anda menempel dan menyusu.

Perawatan Lidah Tie

Dokter memiliki pendekatan yang berbeda dalam hal ikatan lidah. Beberapa menyarankan Anda memperbaikinya sesegera mungkin — bahkan mungkin sebelum mengeluarkan bayi Anda dari rumah sakit. Yang lain mengambil pendekatan yang lebih santai dan akan meminta Anda untuk menunggu dan melihat.

Banyak bayi yang saya lihat dengan masalah ini memiliki ibu yang telah mencoba berbagai teknik untuk menyusui. Selain mencari bantuan dari konsultan laktasi, mereka sering mencobapelindung putinguntuk membantu mengunci (9) . Kasus paling ekstrem yang pernah saya lihat adalah seorang ibu yang terpaksa menyusui bayinya dengan menggunakan alat suntik. Untuk kasus-kasus seperti ini, perawatan bedah adalah obat terbaik.
Foto kepala Dr. Leah Alexander, MD, FAAPFoto kepala Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Catatan Editor:

Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Tidak jarang frenulum lingual mengendur seiring waktu, memperbaiki, jika tidak menyelesaikan, kondisinya (10) .

Dalam kasus di mana itu berlanjut, spesialis dapat membantu mengurangi gejalanya. Konsultan laktasi dapat memberikan saran dengan menyusui, dan terapi wicara dapat meningkatkan suara bicara anak Anda.

Jika kondisi menyebabkan masalah, dokter dapat mempertimbangkan perawatan bedah. Prosedur termasuk frenuloplasti atau frenotomi (sebelas) .

satu.Frenotomi

Frenotomi adalah prosedur pembedahan langsung yang biasanya dilakukan di kantor dokter atau kamar bayi rumah sakit. Dokter dapat melakukannya dengan atau tanpa anestesi, dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit.

Setelah pemeriksaan, dokter menggunakan gunting steril untuk memotong jaringan secara bebas. Ada sedikit ketidaknyamanan, bahkan tanpa anestesi karena area tersebut hanya berisi beberapa ujung saraf dan pembuluh darah. Jika mulai berdarah, biasanya hanya beberapa tetes, dan bayi Anda dapat menyusui segera setelahnya.

Komplikasi jarang terjadi, tetapi dengan pendarahan, selalu ada risiko infeksi. Jaringan parut juga mungkin terjadi, atau jaringan dapat menempel kembali seiring waktu.

dua.Frenuloplasti

Frenuloplasti adalah prosedur yang lebih invasif, yang mungkin diperlukan jika frenulum lingual terlalu tebal atau memerlukan perbaikan tambahan. Prosedur ini dilakukan saat pasien dibius total. Dokter menggunakan alat bedah untuk memotong frenulum dan kemudian menutupnya dengan jahitan.

Kemungkinan komplikasi serupa dengan frenotomi, seperti pendarahan dan infeksi, dan juga jarang terjadi.

Mengikuti prosedur ini, biasanya latihan lidah direkomendasikan untuk meningkatkan gerakan dan mengurangi kemungkinan jaringan parut.

Bawa Pulang

Ketika pertama kali didiagnosis dengan diagnosis, orang tua sering bertanya-tanya, Apa itu bayi yang diikat lidah? Sekarang Anda tahu apa itu, Anda bisa sedikit bersantai. Meskipun ini bisa menjadi ketidaknyamanan dan sumber kekhawatiran ringan, itu sangat bisa diobati.

Perawatan tidak selalu diperlukan - kadang-kadang, masalah lidah sembuh dengan sendirinya seiring waktu. Jika tidak, prosedur pembedahan relatif ringan, dan bayi Anda akan pulih dalam waktu singkat.