Nama Terbaik Untuk Anak -Anak

Hamil Dengan Tuba Falopi Tersumbat

Pasangan duduk di bangku dan memegang wanita

Apakah Anda sudah mencoba untuk memiliki bayi selama beberapa waktu dan masih belum hamil? Apakah Anda menduga Anda mungkin telah memblokir saluran tuba dan bertanya-tanya apa pilihan Anda? Kemudian baca panduan kami untuk saluran tuba yang tersumbat dan hamil.

Ketika Anda sangat menginginkan bayi tetapi terus mendapatkan hasil negatif pada tes kehamilan Anda, itu bisa memilukan. Mungkin menstruasi Anda selalu tepat waktu meskipun Anda berharap tidak.

Setiap wanita berbeda dalam hal pembuahan. Sepertinya beberapa wanita hanya perlu melihat sperma dan mereka hamil, sementara yang lain mencoba selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Jika Anda termasuk dalam kategori yang terakhir, saluran tuba yang tersumbat adalah suatu kemungkinan. Yuk simak gejala, penyebab, cara diagnosisnya dan kemungkinan hamil jika Anda mengalami kondisi ini.

Daftar isi

Apa Itu Tuba Falopi Yang Tersumbat?

Saluran tuba adalah saluran sempit di kedua sisi rahim atau rahim Anda. Mereka menghubungkan rahim Anda ke ovarium Anda.

Setiap bulan ketika ovarium Anda melepaskan sel telur, ia melewati saluran tuba. Jika ada halangan, sel telur tidak bisa melewati rahim.

Demikian juga, sperma tidak bisa berenang ke tabung untuk membuahi sel telur. Di tuba falopi inilah konsepsi biasanya terjadi. Telur yang telah dibuahi kemudian bergerak ke rahim, di mana ia melekatkan dirinya dan tumbuh.

Tabung yang tersumbat sebagian atau seluruhnya dapat menyebabkan kemandulan. Jika penyumbatan parsial, ada peningkatan risiko kehamilan ektopik, di mana sel telur yang telah dibuahi tumbuh di tuba falopi.

Sekitar 30 persen wanita yang tidak subur akan didiagnosis dengan saluran tuba yang tersumbat atau penyumbatan tuba. Dari wanita ini, 19 persen akan mencoba untuk bayi pertama selama lebih dari satu tahun tanpa hasil (infertilitas primer). 29 persen lainnya akan memiliki satu kehamilan yang sukses tetapi gagal untuk hamil untuk kedua kalinya (infertilitas sekunder) (satu) .

Gejala Tuba Falopi Tersumbat

Secara umum, Anda mungkin tidak memiliki indikasi bahwa saluran tuba Anda tersumbat sampai Anda tidak bisa hamil. Berbulan-bulan mencoba untuk hamil dan tidak berhasil mengecewakan dan mengecewakan. Ini akan membuat Anda bertanya-tanya apakah ada yang salah.

Kemungkinan Anda akan berbagi kekhawatiran Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda berusia di bawah 35 tahun dan telah mencoba memiliki bayi selama satu tahun, maka pemeriksaan akan dilakukan untuk melihat apakah ada penyebab ketidaksuburan Anda. Jika Anda berusia di atas 35 tahun, maka ini mungkin dilakukan setelah enam bulan.

Memeriksa saluran tuba Anda akan menjadi bagian dari tes kesuburan ini. Salah satu jenis penyumbatan yang disebut hidrosalping, mungkin memberikan gejala. Ini adalah penumpukan cairan di satu atau kedua saluran tuba yang membuatnya lebih besar. Sperma dan sel telur tidak dapat melewati cairan, dan karena itu pembuahan tidak dapat terjadi.

Gejalanya termasuk rasa sakit di perut bagian bawah yang mungkin lebih buruk di sekitar waktu menstruasi Anda. Anda mungkin juga mengalami keputihan yang tidak normal dari vagina (dua) .

Kondisi lain, seperti endometriosis atau penyakit radang panggul, juga bisa berarti menstruasi yang menyakitkan. Meskipun kondisi ini dapat memperburuk keadaan, mereka tidak selalu menyebabkan penyumbatan secara langsung.

Penyebab Tuba Falopi Tersumbat

Biasanya jaringan parut atau perlengketan panggul yang menyebabkan penyumbatan di saluran tuba. Ada beberapa alasan untuk ini, termasuk:

  • Penyakit radang panggul:Hal ini menyebabkan peradangan pada saluran genital bagian bawah, yang kemudian menyebar ke atasleher rahim, rahim, saluran tuba, dan ovarium. Dalam 85 persen kasus, penyakit ini disebabkan oleh bakteri menular seksual (3) .
  • Endometriosis:Jaringan endometrium yang melapisi bagian dalam rahim terkadang bisa tumbuh di luar rahim atau di saluran tuba. Ketika ini terjadi, itu dapat menyebabkan penyumbatan. Hingga 60 persen wanita yang mengalami menstruasi yang menyakitkan memiliki endometriosis, dan itu menyumbang hingga 30 persen dari penyebab infertilitas (4) .
  • Fibroid:Pertumbuhan non-kanker ini mempengaruhi jaringan otot rahim dan dapat tumbuh hingga ukuran 7 inci atau lebih. Jika mereka dekat dengan saluran tuba, mereka dapat memblokirnya dan menyebabkan kemandulan (5) .
  • Penyakit kelamin:Beberapa infeksi yang dialami wanita selama kontak seksual dapat menyebabkan jaringan parut pada ovarium. Ini termasuk gonore, klamidia, trich, dan mikoplasma. Jaringan parut kemungkinan akan lebih buruk jika penyakit ini tidak diobati (6) .
  • Kehamilan ektopik sebelumnya:Kehamilan yang terjadi di tuba falopi dapat meninggalkan jaringan parut atau kerusakan pada tuba falopi yang terlibat (7) .
  • Operasi perut:Operasi sebelumnya di daerah panggul dapat meninggalkan jaringan parut dan perlengketan, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran tuba, menyebabkan infertilitas (8) .

Beberapa penyebab tersebut tidak dapat dicegah. Namun demikian, melakukan hubungan seks yang aman dan mendapatkan perawatan dini dapat membantu menghentikan saluran tuba yang tersumbat akibat infeksi menular seksual.

Satu hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mendeteksi masalah adalah melakukan pemeriksaan rutin dengan penyedia ginekologi Anda. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang rasa sakit atau keluarnya cairan, penyedia Anda dapat merekomendasikan pemeriksaan panggul untuk menentukan penyebabnya.

Bagaimana Tabung yang Diblokir Didiagnosis?

Histerosalpingogram, atau HSG adalah sinar-X khusus yang dapat menunjukkan apakah tabung tersumbat. Prosedur ini tidak memakan waktu lama, hanya sekitar lima menit.

Dokter Anda akan memasukkan tabung kecil ke dalam leher rahim Anda dan kemudian perlahan-lahan mengisi rahim Anda dengan pewarna yang mengandung yodium. Anda dapat melihat pewarna ini pada sinar-X. Jalur yang ditempuh akan menyorot apakah ada penyumbatan di dalam tabung.

Jika tabung tersumbat, maka pewarna tidak akan bisa lewat. Jika tidak, pewarna akan melewati ovarium ke panggul, dan tubuh akan menyerapnya (9) .

HSG adalah tes dasar, yang dilakukan ketika kesuburan dipertanyakan. Perlu dicatat bahwa 15 persen wanita mungkin memilikites negatif palsudan sekitar 17 persen hasil positif palsu. Untuk alasan ini, dokter mungkin mengulangi tes atau merekomendasikan tes lain (10) .

HSG mungkin menyakitkan bagi beberapa wanita. Saya pernah mendengar wanita mengatakan itu benar-benar tidak menyakitkan dan yang lain mengeluh bahwa itu menyiksa. Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Anda harus minum obat pereda nyeri yang dijual bebas sebelum prosedur.

Tes lain ini meliputi:

  • USG:Agar tuba falopi muncul pada pemindaian ultrasound, harus ada cairan. Akibatnya, untuk perawatan ini, larutan garam akan dimasukkan ke rahim melalui tabung. Aliran garam dipantau untuk melihat apakah ada penyumbatan (sebelas) .
  • Laparoskopi atau histeroskopi:Prosedur pembedahan ini melibatkan kamera kecil di ujung tabung tipis yang ditempatkan ke dalam rahim atau perut Anda. Dilakukan di bawah anestesi umum, dapat mendeteksi kelainan seperti endometriosis, fibroid atau perlengketan (12) .

Perawatan untuk Tuba Falopi yang Tersumbat

Perawatan dapat dilakukan untuk mencoba dan membuka saluran tuba Anda. Namun, ini bukan tanpa risiko dan dokter Anda akan mendiskusikannya dengan Anda. Ada kemungkinan mereka tidak berhasil, atau tabung dapat memblokir kembali.

Pilihan lain adalah memotong tuba falopi Anda sepenuhnya dan mencoba perawatan IVF. Kami akan membahas IVF lebih banyak sebentar lagi, tetapi pertama-tama, mari kita lihat opsi perawatan untuk tabung yang tersumbat.

  • Kanulasi tuba:Selama prosedur ini, kateter ditempatkan ke dalam rahim, dipandu oleh kawat, dan ditempatkan ke dalam tuba falopi untuk membersihkan penyumbatan. (13) .
  • Operasi laparoskopi:Kami telah menjelaskan laparoskopi ketika sedang diselidiki untuk tabung tersumbat. Jika penyumbatan ditemukan maka seringkali penyebabnya dapat dihilangkan dengan menggunakan kamera dan instrumen bedah khusus. Ini akan sering dilakukan bersamaan dengan laparoskopi eksplorasi, mungkin meniadakan kebutuhan untuk operasi lebih lanjut (14) .
  • Fimbrioplasti:Dokter mungkin merekomendasikan prosedur ini jika penyumbatan dekat dengan ovarium Anda. Ini membersihkan penyumbatan dan membangun kembali fimbriae, proyeksi seperti jari kecil yang menggerakkan telur Anda setelah dilepaskan (limabelas) .

Keberhasilan perawatan ini dapat bergantung pada beberapa faktor, termasuk usia, di mana penyumbatannya, seberapa parahnya, dan alasan di baliknya.

Ada juga peningkatan risiko kehamilan ektopik setelah operasi tuba. Untuk alasan ini, jika Anda hamil, Anda harus dipantau secara ketat oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Perawatan laparoskopi untuk endometriosis dapat menghasilkan sekitar 40 persen kemungkinan konsepsi alami (16) .

Jika Anda memiliki jaringan parut minimal dan salurannya sehat, maka kemungkinan kehamilan baik setelah dibuka. Ini juga terjadi jika Anda hanya memiliki satu tabung yang tersumbat (17) .

Ada saat-saat ketika operasi mungkin bukan pilihan yang layak. Jika Anda memiliki banyak jaringan parut atau banyak perlengketan di tuba Anda, atau Anda memiliki hidrosalping, maka operasi tidak mungkin berhasil. Anda mungkin lebih baik mempertimbangkan IVF.

Pertimbangan lain ketika berpikir tentang operasi untuk membuka blokir saluran tuba termasuk: (18) :

  • Infertilitas pria:Ketika datang untuk hamil, dibutuhkan dua tango! Jika pasangan Anda juga memiliki masalah infertilitas, maka IVF – mungkin dengan sperma donor – bisa menjadi pilihan.
  • Usia ibu:IVF juga dapat dianggap sebagai pilihan yang lebih menguntungkan bagi wanita di atas usia 35 tahun.
  • Masalah dengan ovulasi: Jika indung telur Anda tidak bekerja secara efektif, lagi-lagi IVF mungkin menjadi pilihan yang baik untuk Anda.

Fertilisasi In Vitro (IVF) untuk Kehamilan

Ada saat ketika operasi adalah satu-satunya pilihan jika seorang wanita telah memblokir tabung. Kemudian pertanyaan berdoa agar itu berhasil. Penemuan IVF sekarang memberi pasangan pilihan lain untuk pembuahan dan kehamilan.

Perawatan ini dimulai dengan Anda minum obat untukmeningkatkan kesuburan Andadengan merangsang ovarium Anda untuk menghasilkan telur. Telur kemudian dikeluarkan dari ovarium oleh dokter menggunakan ultrasound dan tabung tipis panjang, dimasukkan dari vagina Anda.

Mereka diperkenalkan ke sperma dari pasangan Anda dalam wadah khusus di laboratorium. Jika pasangan Anda memiliki masalah kesuburan, maka sperma donor dapat digunakan.

Telur dan sperma dipantau secara ketat dan, jika semuanya baik-baik saja, dalam waktu sekitar tiga sampai lima hari, beberapa embrio yang sehat akan dihasilkan. Satu atau lebih embrio kemudian ditempatkan langsung ke dalam rahim Anda, menggunakan tabung tipis yang dimasukkan melalui leher rahim Anda.

Mudah-mudahan, satu atau lebih embrio kemudian akan menempel pada lapisan rahim Anda dan Anda akan hamil (19) .

Sebelum IVF, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk melepas tuba falopi Anda atau mengeringkannya. Tampaknya hidrosalping dapat mempengaruhi IVF secara negatif (dua puluh) .

Tabung Saya Terikat, Bisakah Ini Dibalik?

Beberapa wanita memilih untuk mengikat saluran tuba mereka sebagai metode kontrasepsi. Terkadang, mereka menyesali keputusan ini di kemudian hari. Mungkin mereka kehilangan seorang anak, atau memiliki hubungan lain di mana mereka sekarang menginginkan lebih banyak anak.

Kabar baiknya adalah bahwa operasi sukarela ini, yang disebut ligasi tuba, untuk memblokir saluran tuba Anda terkadang dapat dibalik (dua puluh satu) .

Ketika pembalikan dilakukan secara mikro, tingkat keberhasilan kehamilan adalah antara 40 dan 70 persen (22) . IVF masih menjadi pilihan jika Anda memilih metode pengendalian kelahiran ini sebelumnya dalam hidup Anda.

Keputusan untuk melakukan pembalikan ligasi tuba sebagai lawan dari IVF bisa menjadi keputusan yang sulit. Ada faktor yang perlu Anda pertimbangkan. Jika Anda masih muda dan berencana memiliki lebih dari satu anak, maka pembalikan mungkin merupakan pilihan yang baik. Namun, jika Anda berusia di atas 35 tahun, IVF bisa menjadi pilihan yang lebih baik.

Biaya prosedur baik dapat bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian. IVF umumnya akan lebih mahal dan ini mungkin menjadi faktor dalam keputusan Anda. Pastikan Anda menjelajahi pilihan Anda dan dipandu oleh seorang profesional di bidangnya saat memutuskan apa yang harus dilakukan.

Menyimpulkan Semuanya

Peluang hamil secara alami ketika saluran tuba tersumbat dapat bervariasi, tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan penyumbatan.

Jika Anda hanya memiliki satu tabung yang tersumbat, dan yang lainnya sehat, maka Anda bisa hamil tanpa intervensi. Pilihan bedah tersedia untuk mereka yang memiliki dua tabung tersumbat, tetapi ini tidak berhasil, atau mungkin, dalam beberapa kasus. Fertilisasi in vitro tetap menjadi pilihan bagi banyak wanita.

Mungkin sulit untuk menerima bahwa Anda mungkin tidak dapat hamil, tetapi adopsi atau pengasuhan adalah alternatif yang perlu dipertimbangkan. Diskusikan semua pilihan Anda dengan dokter Anda dan pastikan Anda menerima dukungan emosional selama proses berlangsung jika Anda membutuhkannya.